巨细胞病毒可以伤害那些免疫系统较弱的人

主持人安珀·史密斯: 锡拉丘兹上州医科大学, 纽约, 邀请您成为“知情患者”, 我们的播客邀请了来自纽约中部唯一的学术医疗中心的专家.

我是主持人，安柏·史密斯.

今天，我们将从上州的一位科学家那里了解人类巨细胞病毒. Dr. 陈冯富珍最近获得了一笔数额可观的联邦拨款，用于研究这种病毒.

Dr. 陈是上州立大学微生物学和免疫学副教授.

欢迎来到“见多识广的病人”节目. 陈.

陈嘉礼博士: 嗨,琥珀. 你好吗?

主持人安珀·史密斯: 我很好，谢谢. 我想从你给我们讲讲人类巨细胞病毒开始. 高达80%的人口携带这种病毒是真的吗?

陈嘉礼博士: 是的. 你可以说它是一种休眠病毒或沉默病毒. 一旦我们被感染, 我们拥有它的生命, 大约80%的人都有, 这取决于不同的人口和你居住的地方, 但就世界平均水平而言, 大约80%的人都有.

主持人安珀·史密斯: 知道你是否拥有它很重要吗, 或者它处于休眠状态, 它不会引起任何麻烦吗?

陈嘉礼博士: 在大多数情况下，它不会造成太大的麻烦，但重要的是你要知道. 时间很重要, 如果你需要输血, 移植和类似的事情, 在这一点上, 病毒, 你可以说, 所谓的, “醒来,“这会导致很多问题.

主持人安珀·史密斯: 那么人们是如何被感染的，或者病毒是如何在人与人之间传播的?

陈嘉礼博士: 实际上是通过被感染的液体，体液. 主要的传播点通常是在青少年时期. 所以当你还是个孩子的时候, 你被感染了, 看了很多次《推荐最近最火的赌博软件》, 是母亲亲吻她们的孩子, 孩子们分享食物等等. 这是大部分病毒传播的时候.

主持人安珀·史密斯: 病毒的作用是什么? 我知道你说过它是休眠的，主要是在体内，但它在体内的时候会做什么吗?

陈嘉礼博士: 是也不是. 在很大程度上, 它非常安静, 但每隔一段时间, 如果你有压力, 像任何其他疱疹病毒一样——你们很多人之前听说过水痘——有压力可以唤醒这种病毒.

通常我们的免疫系统很擅长阻止这种病毒传播得太远.

主持人安珀·史密斯: 你知道吗?, 它是在献血者血液中检测的病毒之一吗, 比如国家的血液供应? 他们会在将其传递给其他人之前进行测试和查找吗?

陈嘉礼博士: 是的,绝对. 他们现在在检查这种病毒, 他们必须知道, 特别是在移植和类似的事情中输血, 他们必须知道你是否巨细胞病毒阳性. 那些免疫系统不强的人, 这种病毒能引起很多疾病, 这就是为什么美国国立卫生研究院对这种病毒非常感兴趣.

主持人安珀·史密斯: 你得到了国家卫生研究院的资助，我要问问你. 但我还是很好奇巨细胞病毒会产生什么症状吗? 一个人能从症状上知道自己得了这种病吗?

陈嘉礼博士: 一般来说，当你第一次被感染时，它不会造成太大的问题.

它有时会导致单核细胞增多症.“有几种病毒会导致这种情况. 巨细胞病毒是一种可以引起这种情况的病毒, 所以如果你很健康, 这可能是你能遇到的最极端的情况了. 但, 也就是说, 有完整免疫系统的健康人, 它与许多不同的癌症有关, 有很多疱疹病毒实际上会导致癌症.

巨细胞病毒——我现在不会说它是否会导致癌症, 但它确实与许多不同的癌症有关, 目前这是一个活跃的研究领域.

主持人安珀·史密斯: 科学界知道这种病毒存在多久了?

陈嘉礼博士: 大概从50年代开始. 有三位独立的科学家，我想是玛格丽特·史密斯，托马斯·韦勒和W.P. 罗. 他们都独立发现了这种病毒, 聚在一起, 我们大概在70年前就知道这种病毒了. 我们还没怎么研究它, 直到80年代, 当我们有了研究病毒的工具.

主持人安珀·史密斯: 与癌症的潜在联系是一个较新的发现吗?

陈嘉礼博士: 是的. 他们知道还有其他疱疹病毒会导致癌症. EBV，即爱泼斯坦-巴尔病毒，是疱疹病毒中的一种. 巨细胞病毒有很多相似的特征, 所以他们一直认为这可能会导致病毒. 所以现在有很多人在积极地研究它，他们确实找到了联系.

现在每个人都在研究的一个大问题是胶质母细胞瘤. 它与许多胶质母细胞瘤和乳腺癌有关.

主持人安珀·史密斯: 巨细胞病毒可以治疗吗?

陈嘉礼博士: 是的，市面上有一些抗病毒药物. 我不会陷入困境, 但它的目标是一种蛋白质, 这种抗病毒目标蛋白是由需要复制的病毒表达(产生)的.

大多数抗病毒药物会阻止这种病毒的复制, 所以它永远不会消灭病毒因为病毒潜伏在我们体内. 但一旦它在免疫功能低下的人体内激活, 你可以使用这些抗病毒药物来防止病毒复制.

主持人安珀·史密斯: 这里是纽约州推荐最近最火的赌博软件的“知情患者”播客. 我是主持人，安柏·史密斯.

我正在和医生谈话. 加里·陈. 他是上州立大学微生物学和免疫学副教授, 他的实验室主要研究人类巨细胞病毒.

美国国家过敏和传染病研究所最近奖励你300多万美元用于你的研究.

你能告诉我们你们实验室正在做的工作吗?

陈嘉礼博士: 巨细胞病毒引起一系列广泛的疾病. 很多不同的器官都会受到影响, 所以我的实验室真正感兴趣的是研究这种病毒是如何在体内传播的以及这种病毒是如何通过休眠来躲避免疫系统的.

所以我的实验室有一半的人研究基础生物学, 试图了解这种病毒是如何在体内传播的, 它是如何引起疾病的以及它对体内细胞造成了哪些独特的变化，以便我们可以针对它进行治疗.

然后我实验室的另一半人从另一半人那里获取信息, 基本生物学, 然后我们尝试开发抗病毒药物来针对病毒对细胞造成的一些独特变化, 所以我们能够瞄准并消灭体内一些受感染的细胞，防止传播和预防疾病.

主持人安珀·史密斯: 在这一点上，我知道现在还为时过早，但是你知道，这种病毒的行为和另一种病毒一样吗?

陈嘉礼博士: 外面有很多疱疹病毒，对吧? 它的行为和它们很相似. 它有一个溶解性——活跃的——感染，在那里它正在复制. 它有一个无声的舞台. 所有疱疹病毒都是这样，所以在这方面非常相似. 至于它在全身的传播方式，可能会有一点不同. 它使用一种特定的细胞类型, 它们被称为单核细胞, 它们是一种白细胞, 它利用它们来携带单核细胞扩散到全身. 其他一些疱疹病毒针对不同类型的细胞, 但在所有疱疹病毒中，它醒着和睡着的基本原理是相似的.

主持人安珀·史密斯: 你在计划吗?, 或者你希望提出, 通过一些研究更有效地治疗巨细胞病毒?

陈嘉礼博士: 是的，这是最终目标. 目前使用的抗病毒药物存在的一些问题是它们有很多严重的副作用, 它们的目标是一种由病毒表达的蛋白质. 正因为如此，它会对这些抗病毒药物产生耐药性.

所以我的实验室采取了一种稍微不同的方法. 我们试图以细胞蛋白为目标, 病毒利用细胞内的蛋白质进行复制. 通过靶向细胞蛋白质, 这些细胞蛋白不太可能发生突变. 所以如果你以细胞蛋白为目标，你就可以阻止复制.

不太可能产生耐药菌株.

除此之外, 我们要做的就是找出那些只在感染细胞内被激活的蛋白质, 以限制副作用.

有很多种治疗方法, 如果你的目标是一种普通的蛋白质, 如果只是为了维持正常功能，它可能会导致很多副作用. 因此，我们试图识别只存在于受压细胞内的蛋白质, 就像被病毒感染的细胞.

主持人安珀·史密斯: 所以这些治疗真的是为了帮助那些免疫受损的人.

普通大众并不一定需要为此进行日常治疗.

陈嘉礼博士: 是的,正确的.

主持人安珀·史密斯: 但如果有人突然患上肾病，需要进行肾脏移植 ...

陈嘉礼博士: 啊哈 ...

主持人安珀·史密斯: ... 他们可能会发现自己的免疫系统受损, 这一点非常重要, 听起来像是.

陈嘉礼博士: 所有移植, 你接受了巨细胞病毒筛查, 如果供体或受体是巨细胞病毒阳性, 你会自动服用预防性抗病毒药物来防止病毒复制. 这将以非常相似的方式工作. 我们可以预测高危患者, 在那些高危患者中, 我们可以尽早使用这些抗病毒药物，这样当移植发生时, 它从一开始就阻止了病毒的复制.

主持人安珀·史密斯: 您和您实验室的其他科学家是否担心通过您的工作感染巨细胞病毒?

陈嘉礼博士: 总有一点风险, 但我们通常使用的病毒是适应实验室的, 所以它们已经离开人体很长时间了，所以我们不太可能被这些病毒株感染.

一旦我们把它们从身体里取出并隔离，它们的变化可能就够大了. 然后在组织培养中培养它们. 它们失去了很多感染人类所需的蛋白质. 所以在大多数情况下，我们是安全的除非我们采集临床样本. 在这种情况下，有风险，但我们是相当安全的. 我们已经测试了所有人, 我们实验室的每个人都是巨细胞病毒阳性, 所以我们已经有免疫力了.

主持人安珀·史密斯: 你能谈谈人类如何与巨细胞病毒这样的潜在危险病毒共存吗, 巨细胞病毒, 也, SARS-CoV-2 (COVID), 我们已经在全球范围内处理了三年，而且还在继续? 我们如何共存?

陈嘉礼博士: 有趣的是，它们是两种完全不同的病毒. 对于巨细胞病毒，你会说我们是共存的，因为80%的人都有巨细胞病毒. 它不会引起很多疾病.

说实话，这种病毒可能在我们来之前就已经存在了. 所以病毒没有学会与我们共存, 我们进化到可以和病毒共存, 因为它本来就在这里. 我们已经学会与这种病毒共存很长时间了, 它真的不会引起很多疾病, 除非你有免疫缺陷.

对于SARS-CoV-2，情况非常不同. 它一直在学着和我们一起生活，对吧? 于是病毒来了? 它来之前我们就在这里了，它引发了很多疾病. 随着时间的推移, 病毒引起的疾病会减少, 我们最终也会学会与这种病毒共存.

但最后, 我认为, 有很多这种病毒, 无论是SARS-CoV-2还是CMV, 哪些是目前世界上真正流行的, 我们必须学会接受它，开发一些抗病毒药物，更多地采取一种方法来保护弱势群体，而不是试图完全消灭病毒, 我不确定目前这两种病毒是否可能.

主持人安珀·史密斯: 我正要问这个. 即使你打算消除巨细胞病毒，你能做到吗? 那是不可能的，听起来不像.

陈嘉礼博士: 是的，这真的很难，因为我们大多数人都已经有了. 如果你发明了疫苗, 在很长一段时间内，你把它给所有的孩子, 但这将是一项艰巨的任务.

目前没有针对巨细胞病毒的疫苗. 它是最大的人类病毒之一. 这真的很复杂, 所以研发疫苗是第一步, 但即便如此, 大多数人, 尤其是在这个时代, 如果他们不觉得不舒服，就不会去打疫苗.

因此，我们现在需要采取的措施是保护弱势群体.

主持人安珀·史密斯: 所以你的实验室正在做这个. 如果你能想出更有效的治疗方法, 它不能消灭病毒, 但是它控制着它.

陈嘉礼博士: 正确的. 正确的. 在弱势群体中, 尤其是移植患者或任何类型的免疫功能低下的个体.

主持人安珀·史密斯: 非常感谢你抽出时间来接受我们的采访. 陈.

陈嘉礼博士: 没有问题. 谢谢你们邀请我.

主持人安珀·史密斯: 我的嘉宾是上州微生物学和免疫学副教授. 加里·陈. “知情的病人”是一个关于健康的播客, 科学与医学, 由锡拉丘兹上州医科大学为您带来, 纽约, 由吉姆·豪制作.

在upstate找到我们之前的剧集.edu/informed.

我是主持人安珀·史密斯，感谢大家的收听.