血尿是尿液中含血的医学术语. 血尿可以起源于泌尿道的任何地方, including the kidney, 输尿管(将尿液从肾脏排入膀胱的管道), the bladder, 或者从尿道(连接膀胱和身体外部).

血尿有两种类型:

• Gross hematuria 尿液中是否有可见的血液，颜色从粉红色到粉红色不等, bright red to coca-colored. 产生红色尿液需要很少的血液.
• Microscopic hematuria 只有在显微镜下才能看到的尿液中有血吗. 它通常是在你孩子的儿科医生办公室里，在孩子健康的时候被发现的.

有许多条件可引起血尿，但一般有两类:肾小球或非肾小球疾病.

Glomerular Disease

肾脏本质上是一个过滤系统. 当条件破坏了过滤器的完整性, so called glomeruli, blood can leak into the urine, 要么是炎症，要么是先天缺陷. 包括任何类型的肾小球肾炎(滤过器炎症), 儿童最常见的是IgA肾病, 链球菌感染后肾小球肾炎(顾名思义是链球菌感染引起的), Henoch-Schönlein紫癜(HSP)肾小球肾炎, Lupus nephritis, 遗传性肾炎(又名阿尔波特综合征), 还有一种叫做基底膜薄病的良性遗传病，是家族遗传的.

Non-glomerular Disease

沿着泌尿道其余部分从滤过器外流出的血液是非肾小球性的. 这些情况包括肾结石或尿液中的晶体(比结石更常见), 由细菌或某种病毒引起的尿路感染, 囊性肾病伴自发性囊性破裂, or simply by trauma. 肿瘤或血管畸形也可引起血尿，但在儿童中极为罕见.

Symptoms

血尿患者在其他方面可能完全无症状. 然而，有时会感到疼痛(腹部、腹股沟、腹部或排尿时)。. 你的孩子也可能会发烧, headaches, nausea, vomiting, 皮疹或关节疼痛或肿胀, 取决于根本原因.

Diagnosis

所有到我们办公室就诊的血尿患者, 尿液将在我们的办公室或实验室收集和分析. 如果你的孩子还没有完成如厕训练, 我们通常用尿袋收集尿液. 对于我们诊所看到的大多数患者，我们不需要放置导尿管来收集尿液. 有时我们会要求24小时的尿液，并将其送到特殊的实验室，以检查肾结石等情况. 取决于怀疑的原因, 额外的血液检查和/或像超声波这样的影像学检查是我们最常要求的. 如怀疑肾小球出血, 肾活检(链接肾活检)可以考虑帮助建立诊断和指导进一步的治疗. 对于怀疑有泌尿系统疾病的病人, 转介到我们的儿科泌尿科办公室做进一步的评估.

Treatment

儿童血尿的大多数原因是良性的，不需要特殊的治疗. 它通常是自我限制或自行解决. 治疗是基于潜在的原因. 某些肾小球肾炎确实需要免疫抑制剂(抑制免疫系统的药物)治疗。. 类固醇通常是一线治疗，但其他免疫抑制剂通常用于帮助控制肾脏过滤器的炎症，以防止患者发展为晚期慢性肾脏疾病之前的不可逆损害或瘢痕形成. 用于尿结晶或肾结石引起的血尿, 主要的治疗方法是充分补水, 低钠饮食和避免过量补充维生素, etc.，这取决于石材的成分.